地域密着型サービス 様式集
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様式関係 │ 添付書類 │ 付表関係 │ 給付費算定関係 │
| 書類名 | WORD | EXCEL | |
|---|---|---|---|
| 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 | ◯ [29KB] | ||
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介護給付費算定に係る体制状況一覧表
届出する加算算及び体制等の種類によって下記の別紙の添付が必要となる場合があります。 ↓ ↓
↓ ↓
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定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | ◯ [51KB] | |
| 夜間対応型訪問介護 |
◯ [49KB] |
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| 地域密着型通所介護 | ◯ [54KB] | ||
| 認知症対応型通所介護 | ◯ [61KB] | ||
| 小規模多機能型居宅介護 | ◯ [58KB] | ||
| 認知症対応型共同生活介護 | ◯ [55KB] | ||
| 地域密着型特定施設入居者生活介護 | ◯ [50KB] | ||
| 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 | ◯ [52KB] | ||
| 複合型サービス（看護小規模多機能型居宅介護） | ◯ [64KB] | ||
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別紙（上記以外）
※ 加算及び体制等の届出に必要に応じて添付する様式です。
上記の
「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」
「介護給付費算定に係る体制状況一覧表」
に加え、提出してください。
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○ [559KB] | ||
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介護職員の処遇改善に係る加算については、こちら（厚生労働省HP）をご覧ください。 |
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