居宅介護支援・介護予防支援 様式集
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様式関係 │ 添付書類 │ 付表関係 │ 給付費算定関係 │
| 書類名 | WORD | EXCEL |
|---|---|---|
| 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 | ◯ [29KB] | |
| 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅介護支援） | ◯ [51KB] | |
| 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（介護予防支援） | ◯ [72KB] | |
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特定事業所加算(Ⅰ)～(Ⅲ)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書（居宅介護支援事業所）他
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◯ [249KB] | |
| 特定事業所加算に係る基準遵守状況に関する記録（令和６年度以降分は作成中です。） |
◯ [67KB] |